痰が絡む、色のついた痰

痰の症状について

痰は、気道の粘膜から分泌される粘液で、ウイルスや細菌、ほこりなどから体を守る免疫物質を含んでいます。健康な方でも少量出ることはありますが、通常は意識することなく体外に排出されています。しかし、量が増えたり、色や性状が変わったり、喉に絡むなどの不快感が続く場合は、体の異常を示すサインかもしれません。特に、風邪が治った後も痰が絡む咳が長く続く場合、気道粘膜の慢性的な炎症や過剰な分泌が起こっている可能性があります。

症状について

痰の症状は、その色や性質によって、疑われる病気が異なります。あくまで目安であり、自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。

• 黄色の痰: 細菌感染が主な原因で、急性咽頭炎や急性気管支炎などが考えられます。
• 緑色の痰: 緑膿菌などの細菌感染が原因となることがあり、びまん性汎細気管支炎や慢性気管支炎などが疑われます。
• 錆びた色の痰: 肺炎球菌による感染が主な原因で、肺炎球菌性肺炎や肺膿瘍などの可能性があります。
• 白色・粘度が高い痰: 非細菌性のウイルス感染が原因となることが多く、アレルギー性気管支炎や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などが考えられます。
• 白色・サラサラの痰: 細菌感染などが原因となることがあり、気管支喘息や肺胞上皮がんなどの可能性があります。
• ピンク色・泡末状の痰: 出血に空気が混じることで見られ、肺水腫などが疑われます。
• 暗赤色の痰: 下気道からの出血が主な原因で、肺がん、気管支拡張症、肺結核症などが考えられます。
• 赤色の痰: 肺からの出血を示唆し、肺出血などの病気が疑われます。
• 喉に痰が張り付く: 粘性の高い痰が喉の粘膜に張り付く場合、風邪などの感染症、肺炎、慢性咽頭炎、逆流性食道炎などが原因となることがあります。また、副鼻腔炎によって鼻水が喉に流れる「後鼻漏」でも不快感が生じます。水分摂取不足、加齢、喫煙も痰の粘性を高める原因となります。

考えられる原因

痰が絡む、色のついた痰が出る原因は多岐にわたります。

• 感染症: 風邪、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、溶連菌感染症、扁桃炎、急性咽頭炎、急性気管支炎、肺炎、肺結核など。
• 慢性的な炎症: 気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、びまん性汎細気管支炎、慢性気管支炎、アレルギー性気管支炎など。
• 構造的な異常: 気管支拡張症。
• 悪性腫瘍: 肺がん。
• 誤嚥: 誤嚥性肺炎（特に嚥下機能が低下した高齢者）。
• その他の原因: 水分摂取不足、喫煙、逆流性食道炎、副鼻腔炎（後鼻漏）、加齢。

受診を強く推奨する症状や状況

以下のような症状や状況がみられる場合は、重大な病気が隠れている可能性もあるため、早めに医療機関を受診してください。

• 血痰や色の濃い痰が出た場合
• 痰を伴う咳が2週間以上続いている場合
• 呼吸のしづらさを感じる、呼吸困難がある場合
• 階段の上り下りといった軽い運動で動悸・息切れがする場合
• 胸痛を伴う場合
• 咳が頻繁に出る場合
• 風邪が治ったのに痰や咳の症状だけ長引く場合

当院では、内科、呼吸器内科、耳鼻咽喉科の連携により、これらの症状に対応可能です。特に咳を伴う場合は、専門性の高い呼吸器内科での詳細な検査をおすすめします。

自宅でできる対処法やセルフケア

医療機関を受診するまでの間や、症状が軽度の場合には、ご自宅で以下の対処法をお試しください。

• こまめな水分摂取: 水分を摂ることで痰の粘性を下げ、排出しやすくします。
• 禁煙: 喫煙は痰の生成を促進し、気道に炎症を引き起こすため、禁煙を心がけましょう。
• 加湿: 乾燥した空気は喉や気道を刺激し、痰を絡みやすくします。加湿器を使用したり、濡れたタオルを干したりして、室内の湿度を適切に保ちましょう。
• 鼻うがい: 生理食塩水での鼻うがいが、後鼻漏による不快感の軽減に有効な場合があります。
• 市販薬: 症状に応じて、去痰薬や鎮咳薬などの市販薬を一時的に使用することも可能ですが、症状が改善しない場合や悪化する場合は医療機関を受診してください。

診断と検査について

当院では、患者様の症状の原因を正確に把握し、迅速かつ適切な治療方針を決定するために、様々な検査を行います。

• 問診: 症状や既往歴を詳しく伺います。
• 喀痰培養検査: 痰の中に含まれる細菌の種類を特定し、適切な抗菌薬治療のヒントとします。特に、黄色や緑色などの色のついた痰が見られる場合や肺炎などの感染症が疑われる場合に実施します。
• 喀痰細胞診: 痰の中に異常な細胞（異型細胞や悪性細胞）が含まれていないかを確認する検査です。痰に血が混じる場合や、胸部X線異常が認められる場合に、肺がんや喉頭がん、咽頭がんなどの早期発見に有効です。
• 胸部レントゲン検査（X線検査）: 肺や気管支の状態を画像で確認し、肺炎や気管支炎、肺結核などの有無を調べます。骨折の有無や心臓の拡大なども確認できます。
• 胸部CT検査: レントゲンでは写りにくい微小な肺病変や、肺がん、気管支拡張症などの詳細な評価に威力を発揮します。当院では高性能なヘリカルCTを導入しており、短時間で高精細な画像診断が可能です。
• 呼吸機能検査: 肺の機能を評価し、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの診断に役立ちます。
• 呼気一酸化窒素検査: 気道の炎症の程度を数値で評価します。

治療法について

痰が絡む、色のついた痰の治療は、その原因となっている疾患に応じて行われます。

• 原因疾患の治療
  • 感染症の場合: 細菌感染には抗菌薬、ウイルス感染には対症療法や抗ウイルス薬が用いられます。
  • 気管支喘息の場合: 気道の炎症を抑える吸入ステロイド薬や気管支を広げる気管支拡張薬などを使用します。
  • 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の場合: 気管支拡張薬の使用や呼吸リハビリテーション、禁煙指導などが行われます。
  • 逆流性食道炎の場合: 胃酸の分泌を抑える薬が処方されます。
• 対症療法
  • 去痰薬: 痰をサラサラにして排出しやすくする薬を処方します。
  • 鎮咳薬: 咳がひどい場合には、咳を鎮める薬を処方することがあります。
• 生活習慣の改善指導:
  • こまめな水分摂取、禁煙、適切な湿度管理など、ご自宅でできるセルフケアについてもご指導します。

当院では、内科、整形外科、リハビリテーション科、脳神経内科・脳神経外科、リウマチ・膠原病科といった主要な診療科が連携し、患者様一人ひとりの症状に合わせた最適な治療を提供しています。複数の症状やお悩みに対して、効率的で包括的なケアが可能です。

よくある質問

Q1. 痰の色で病気がわかるというのは本当ですか？

A1. 痰の色は、ある程度の病気の見当をつける目安になります。例えば、黄色の痰は細菌感染を、緑色の痰は緑膿菌感染を、血痰は肺からの出血を示唆する場合があります。しかし、あくまで目安であり、自己判断は危険です。正確な診断のためには、医療機関での検査が必要です。

Q2. 熱がないのに痰が絡む咳が続きます。どのような病気が考えられますか？

A2. 熱がないのに痰が絡む咳が長く続く場合、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、アレルギー性気管支炎、副鼻腔炎（後鼻漏）、逆流性食道炎などが考えられます。2週間以上続く場合は、肺がんなどの重大な病気の可能性もゼロではありませんので、早めに呼吸器内科を受診されることをおすすめします。

Q3. 子供の痰が絡む咳で、注意すべき点はありますか？

A3. 小児の場合、気道が狭いため、大人よりも痰が絡みやすく、呼吸が苦しくなることがあります。特に、ゼーゼー、ヒューヒューといった喘鳴を伴う場合や、呼吸が速い、顔色が悪い、ぐったりしているなどの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

Q4. 高齢者の痰は、若い頃と何か違いがありますか？

A4. 高齢者では、加齢に伴い気道の粘膜が乾燥しやすくなったり、咳をする力が弱くなったりすることで、痰が絡みやすくなる傾向があります。また、誤嚥性肺炎のリスクも高まります。普段と違う痰の色や量、呼吸のしづらさなどがあれば、早めに受診しましょう。

Q5. 痰を切るために、自分でできることはありますか？

A5. 痰を切りやすくするためには、こまめな水分摂取が最も重要です。温かい飲み物や、加湿器の利用も効果的です。また、禁煙することも大切です。ただし、症状が長く続く場合や、血痰が出るなど異常を感じる場合は、必ず医療機関を受診してください。